注射用头孢噻吩钠(海豚也出现类似于人类的抗生素耐药性问题了吗)
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2024-06-23
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1. 注射用头孢噻吩钠,海豚也出现类似于人类的抗生素耐药性问题了吗?
应该会出现
就好比我们用药杀害虫,一种药用久了,害虫都会产生抗药性一个道理,
研究显示,野生海豚对抗生素的耐药性正在上升,其中88%的样本含有至少能抵抗一种抗生素的病原体,细菌正在进化抵抗抗生素的新方法,这将导致越来越多的患者可能无药可用,无法被有效治疗。
研究人员说,海豚的抗生素耐药性正在上升,这与人类的相关趋势相呼应。科学家们从佛罗里达印第安河泻湖宽吻海豚的气孔、胃液和粪便样本中检测了致病生物体或病原体。这些样本是在2003年至2015年间收集的。
随着2009年,有关野生海豚对抗生素的高耐药性的报告,研究人员一直在跟踪它们,随着时间的变化,从这些动物身上分离出来的抗生素耐药性显著增加。 这些海豚身上的分离物很可能来自一个经常使用抗生素的地方,耐药细菌从陆地来源进入泻湖,包括污水排放。一旦进入泻湖,抗生素会对现有的正常细菌产生选择性压力。不具有耐药性的细菌死亡,而具有耐药性的细菌存活并繁殖,本质上创造了一群海豚接触到的具有耐药性的病原体。
医生警告说,细菌正日益发展出抵抗抗生素的方法, 抗生素耐药性是当今世界上最大的公共卫生挑战之一,因为许多常见的细菌感染正在对曾经用于治疗的药物产生耐药性,而新的抗生素的研发速度还不足以解决这个问题。
2. 如何避免小儿药物性肾损害的发生?
肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官,,近年来由于多种抗生素等化学和中药的广泛应用及某些药物滥用, 药源性肾脏损害屡见不鲜。 药物引起急、 慢性肾衰的报道日益增多, 在儿童发生率更高, 占急性肾衰原因的第一位。
一、小儿药物性肾损害的病理分型 1、急性肾小管损伤或坏死
氨基糖苷类抗菌药物所致者最为常见, 其次为头孢类抗生素, 中药类马兜铃酸均可对近端肾小管上皮细胞造成直接肾毒性。
2、急性间质性肾炎
常由于青霉素及头孢菌素类药物产生过敏反应所致, 肾间质呈变态反应性炎症, 表现为
间质高度水肿, 有多数嗜酸细胞、 淋巴细胞及单核细胞浸润, 肾小管基底膜呈线样沉积, 常有 IgG、 C3 沉积。
3、以肾小球受累为主
非甾体类小儿药物性肾损伤抗炎药、 利福平、 青霉胺致肾损害以肾小球改变为主。病理变化表现为肾小球肾炎。 用药不同其病变类型亦不同,利福平可引起新月体肾炎, 吲哚美辛、青霉胺可引起肾小球轻微病变, 如局灶增生性肾炎、新月体肾炎或膜性肾病。
4、肾血管病变为主
环孢素损伤肾小动脉致透明样变性, 治疗甲状腺功能亢进的丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑可
引起血管炎样改变。
二、常见的小儿肾损害药物1、氨基糖苷类
新霉素、庆大霉素 、妥布霉素 、阿米卡星 、奈替米星、链霉素
2、头孢菌素类
头孢噻啶 头孢噻吩 头孢唑琳、头孢拉定等
3、青霉素类
甲氧西林、氨苄西林、羧苄青霉素、青霉素G等
4、四环素类
米诺环素、多西环素等
5、糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
6、磺胺类
磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑 、磺胺合剂等
7、抗结核类
利福平
8、抗真菌类
两性霉素
9、NSAIDS类止痛药
吲哚美辛、舒林酸、托美丁 、布洛芬、蔡普生等
10、化疗药物
环磷酰胺、顺铂、甲氨蝶呤等
11、利尿药
呋塞米
12、抗病毒药
阿昔洛韦、更昔洛韦、缬昔洛韦等
13、中药
广防己、关木通、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风等。
三、小儿药物性肾损害预防措施1、各种药物的应用要严格掌握适应证, 避免滥用。
2、对原有肾功能受损者尽量选择肾毒性小的药物, 并根据其肌酐清除率调整用药前剂量和给药间隔。
3、给予预防措施, 如磺胺等易在尿中形成结晶者用药期内多饮水,碱化尿液。
4、加强药物不良反应观察, 加强药物知识的宣传, 提高广大患者的合理用药意识, 亦要警惕中草药引起的肾损害,尤其是含马兜铃酸的中药(详见第二部分中的中药品种)。
3. CCFA是什么培养基?
是艰难梭菌选择培养基,由环丝氨酸、噻吩甲氧头孢霉素、果糖和蛋白质琼脂组成。在培养艰难梭菌时需要提供严格的厌氧条件。
4. 哪些药物伤肾?
Q&A
Q:为什么肾病不能乱服感冒药?
A:很多感冒药都会加重肾脏损害!
那么,除了感冒药,还有哪些药物也是会损害肾脏的呢?常见的可致肾损害的药物如下图(点击可看大图):
以上这些药物,都是明确有肾毒性的,即能够损害肾脏或加重已损害肾脏的负担!
不过,其中很多都是注射药,需要在医生指导下使用。
我们更关注的应该是口服药,即在家吃的药物哪些是有肾毒性的!
最常用到的三类伤肾口服药物
-01. 解热镇痛药
解热镇痛药主要是阿司匹林、对乙酰氨基酚(市面上大部分感冒药成分)、吲哚美辛(消炎痛)等,属于非甾体消炎药。
很多人感冒、发烧或疼痛不喜欢看医生,会私自服用药物,殊不知此类药物十分伤肾,对于肾病患者来说,更不能私自服用!
-02. 抗生素
抗生素主要治疗病毒、细菌等微小病原体等引起的感染,其导致肾损害中,β内酰胺类抗生素是最常见的,包括头孢类和青霉素类等。
头孢已更新至四代,伤肾以一、二代(头孢氨苄、头孢唑林、头孢噻啶)为主,三、四代已很少出现伤肾报道。不过需注意,吃头孢千万不能喝酒!
-03. 中药
中药伤肾报道以含马兜铃酸的中药最为常见,如关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、寻骨风、威灵仙等。
用药,是一门严谨的科学!
不但要考虑药物的肾毒性,还需要严格掌握药物的适应症、禁忌症、注意事项和不良反应,这样才能做到合理用药。
因此,对于我们肾友,即使是感冒、发烧,这类看起来的“小事”也最好在医生的指导下服药!
参考文献:
[1] 谌贻璞. 要十分重视药物肾损害(述评)[J]. 中国医药导刊, 2008, 10(6):810-811.
[2] 孟昭群. 这些药物易伤肾[J]. 家庭医学, 2015(8):24-24.
[3] 周萍. 药物性肾损害[J]. 新疆医学, 2013, 43(8):7-9.
[4] 佚名. 警惕三类可导致肾脏损害的中药[J]. 首都食品与医药, 2015(3).
如果你有肾病方面的问题或想了解更多肾病健康知识,可以关注微信公众号:爱肾网!
5. β内酰胺几分钟变色?
1.头孢硝噻吩滤纸片法(nitrocefintest)用接种环挑取受试菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上,于10分钟内由黄色转变为红色为阳性结果,产色头孢菌素的β-内酰胺环被β-内酰胺酶打开。
2.碘淀粉测定法用接种环挑取受试菌数个混于青霉素溶液中,室温下振摇30分钟。加入淀粉液后再加入碘液,溶液变蓝,继续振摇。若检测菌产生β-内酰胺酶,则可水解青霉素β-内酰胺环变为青霉素噻唑酸,后者与碘结合,使碘淀粉复合物转变为无色,10分钟之内蓝色消失者为产酶株
6. 几种头孢菌素类兽药如何具体使用?
(1)头孢噻吩钠(噻孢霉素钠、先锋霉素Ⅰ):本品为白色晶粉,久置后色变暗,但不失效。
能溶于水。本品对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、耐青霉素金黄色葡萄球菌、链球菌及革兰氏阴性菌如大肠杆菌等都有抗菌作用,但对绿脓杆菌、结核杆菌无效。主要用于家畜的乳腺炎、呼吸道、泌尿道感染。本品内服吸收不良,只供注射用。制剂为注射用头孢噻吩钠,肌内注射,一次量每1公斤体重,马、牛、猪、羊10~20毫克,一日1~2次;犬、猫35毫克,一日3次。因本品对肝、肾功能有轻度影响,不宜与庆大霉素合用。(2)头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ):本品为白色晶粉,能溶于水。水溶液微酸性,在低温与pH4.5~5.0时很稳定,20%的溶液在4℃暗处保存4周不减效。作用与用途基本与头孢噻吩钠相似,但抗革兰氏阳性菌的作用较强,用法用量也同头孢噻吩钠。本品不宜与氨基甙类抗生素联用。(3)头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ、头孢菌素Ⅳ、头孢力新):本品为白色或淡黄色结晶性粉末,能溶于水。作用与用途同头孢噻吩钠。主要用于革兰氏阳性和阴性菌所引起的牛乳腺炎,也适用于尿路感染。可制成注射用头孢氨苄混悬液和内服用头孢氨苄胶囊。具体的用法用量为:头孢氨苄混悬液,用乳管注入每乳室每次200毫克,一日2次,连用2日。应注意停药后48小时内的乳及其制品不得供人食用。头孢氨苄胶囊,内服一次量,每1公斤体重,犬、猫33毫克,一日2次。7. 用抗生素也会引起肾病吗?
这样用抗生素,也伤肾,你懂吗?
对于抗生素,大家应该都不陌生。去医院看病,可能经常会碰到医生给你开各种抗生素。抗生素的安全性,大家也十分关心。使用抗生素,有副作用吗?会损害肾脏吗?
有这个意识的小伙伴,肾上线在一开始要点个赞。毕竟,还有很多人并不明白这个道理---抗生素会导致部分人出现肾损伤的;而肾病患者,需要比一般人更重视各种药物的潜在肾损害风险。
那么,我们今天就和大家聊一聊抗生素的使用。
抗生素通常指的是,抵抗细菌、真菌感染时所用的药物,如大家常用的青霉素(如阿莫西林)、头孢、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等等,这些都属于抗生素。
1、抗生素是具有肾毒性的
抗生素的问世,是医学领域最伟大的成就之一,已经挽救了千千万万人的生命。
但是,“神药”也得用对地方。抗生素滥用,使得许多人出现了各种不良反应。
导致部分人出现肾损害,是抗生素的一个常见副作用。
对大多数人而言,并没有绝对安全的抗生素!也就是说,您用任何种类,都得承担一定的风险,只是风险大与小的区别,以及值不值得“冒险”的问题。
2、哪些常用抗生素肾毒性大?
我们日常可能用到的抗生素中,哪些抗生素的肾毒性大?
氨基糖苷类
代表药物:依替米星、阿米卡星、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素
许多朋友一有感冒拉肚子就使用这类抗生素,显然是极其错误的,这类抗生素的肾毒性比较大,通常使用在严重感染的情况,而不能随便滥用。
一代头孢
代表药物:头孢噻吩(先锋I号)、头孢噻啶(先锋II号)、头孢氨苄、头孢唑林,头孢拉定等
我们常用的头孢类抗生素有一代、二代、三代,肾毒性以第一代头孢菌素类药物最大,第二代头孢菌素类药物以及随后的几代肾毒性明显减少。
上述介绍的这两类是我们常会遇到,但有直接肾毒性的抗生素,一般情况肾病患者需要避免使用。
另外,一些日常不常接触,特殊感染时需要用的抗生素,如抗真菌药物两性霉素B,抗结核药物利福平,也具有一定的肾毒性。
3、即便没有直接肾毒性也可间接损害肾脏
大家最常使用的青霉素类,如青霉素 G、氨苄西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林,虽然没有直接肾毒性,但可以因为患者对这类药物有过敏反应,而产生“间接肾毒性”。
说这么多,无其他原因,只是为了告诉大家,用了抗生素,是有肾损害的风险的,目前暂时也没有任何一种抗生素用药,可以保证毫无风险。因此,要使用抗生素请不要擅自做主,宁可多费一点事,去医院化验一下,请专业的医生指导自己,需不需要用抗生素、该用哪种,尽可能规避风险。
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1. 注射用头孢噻吩钠,海豚也出现类似于人类的抗生素耐药性问题了吗?
应该会出现
就好比我们用药杀害虫,一种药用久了,害虫都会产生抗药性一个道理,
研究显示,野生海豚对抗生素的耐药性正在上升,其中88%的样本含有至少能抵抗一种抗生素的病原体,细菌正在进化抵抗抗生素的新方法,这将导致越来越多的患者可能无药可用,无法被有效治疗。
研究人员说,海豚的抗生素耐药性正在上升,这与人类的相关趋势相呼应。科学家们从佛罗里达印第安河泻湖宽吻海豚的气孔、胃液和粪便样本中检测了致病生物体或病原体。这些样本是在2003年至2015年间收集的。
随着2009年,有关野生海豚对抗生素的高耐药性的报告,研究人员一直在跟踪它们,随着时间的变化,从这些动物身上分离出来的抗生素耐药性显著增加。 这些海豚身上的分离物很可能来自一个经常使用抗生素的地方,耐药细菌从陆地来源进入泻湖,包括污水排放。一旦进入泻湖,抗生素会对现有的正常细菌产生选择性压力。不具有耐药性的细菌死亡,而具有耐药性的细菌存活并繁殖,本质上创造了一群海豚接触到的具有耐药性的病原体。
医生警告说,细菌正日益发展出抵抗抗生素的方法, 抗生素耐药性是当今世界上最大的公共卫生挑战之一,因为许多常见的细菌感染正在对曾经用于治疗的药物产生耐药性,而新的抗生素的研发速度还不足以解决这个问题。
2. 如何避免小儿药物性肾损害的发生?
肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官,,近年来由于多种抗生素等化学和中药的广泛应用及某些药物滥用, 药源性肾脏损害屡见不鲜。 药物引起急、 慢性肾衰的报道日益增多, 在儿童发生率更高, 占急性肾衰原因的第一位。
一、小儿药物性肾损害的病理分型1、急性肾小管损伤或坏死
氨基糖苷类抗菌药物所致者最为常见, 其次为头孢类抗生素, 中药类马兜铃酸均可对近端肾小管上皮细胞造成直接肾毒性。
2、急性间质性肾炎
常由于青霉素及头孢菌素类药物产生过敏反应所致, 肾间质呈变态反应性炎症, 表现为
间质高度水肿, 有多数嗜酸细胞、 淋巴细胞及单核细胞浸润, 肾小管基底膜呈线样沉积, 常有 IgG、 C3 沉积。
3、以肾小球受累为主
非甾体类小儿药物性肾损伤抗炎药、 利福平、 青霉胺致肾损害以肾小球改变为主。病理变化表现为肾小球肾炎。 用药不同其病变类型亦不同,利福平可引起新月体肾炎, 吲哚美辛、青霉胺可引起肾小球轻微病变, 如局灶增生性肾炎、新月体肾炎或膜性肾病。
4、肾血管病变为主
环孢素损伤肾小动脉致透明样变性, 治疗甲状腺功能亢进的丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑可
引起血管炎样改变。
二、常见的小儿肾损害药物1、氨基糖苷类
新霉素、庆大霉素 、妥布霉素 、阿米卡星 、奈替米星、链霉素
2、头孢菌素类
头孢噻啶 头孢噻吩 头孢唑琳、头孢拉定等
3、青霉素类
甲氧西林、氨苄西林、羧苄青霉素、青霉素G等
4、四环素类
米诺环素、多西环素等
5、糖肽类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
6、磺胺类
磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑 、磺胺合剂等
7、抗结核类
利福平
8、抗真菌类
两性霉素
9、NSAIDS类止痛药
吲哚美辛、舒林酸、托美丁 、布洛芬、蔡普生等
10、化疗药物
环磷酰胺、顺铂、甲氨蝶呤等
11、利尿药
呋塞米
12、抗病毒药
阿昔洛韦、更昔洛韦、缬昔洛韦等
13、中药
广防己、关木通、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风等。
三、小儿药物性肾损害预防措施1、各种药物的应用要严格掌握适应证, 避免滥用。
2、对原有肾功能受损者尽量选择肾毒性小的药物, 并根据其肌酐清除率调整用药前剂量和给药间隔。
3、给予预防措施, 如磺胺等易在尿中形成结晶者用药期内多饮水,碱化尿液。
4、加强药物不良反应观察, 加强药物知识的宣传, 提高广大患者的合理用药意识, 亦要警惕中草药引起的肾损害,尤其是含马兜铃酸的中药(详见第二部分中的中药品种)。
3. CCFA是什么培养基?
是艰难梭菌选择培养基,由环丝氨酸、噻吩甲氧头孢霉素、果糖和蛋白质琼脂组成。在培养艰难梭菌时需要提供严格的厌氧条件。
4. 哪些药物伤肾?
Q&A
Q:为什么肾病不能乱服感冒药?
A:很多感冒药都会加重肾脏损害!
那么,除了感冒药,还有哪些药物也是会损害肾脏的呢?常见的可致肾损害的药物如下图(点击可看大图):
以上这些药物,都是明确有肾毒性的,即能够损害肾脏或加重已损害肾脏的负担!
不过,其中很多都是注射药,需要在医生指导下使用。
我们更关注的应该是口服药,即在家吃的药物哪些是有肾毒性的!
最常用到的三类伤肾口服药物
-01. 解热镇痛药
解热镇痛药主要是阿司匹林、对乙酰氨基酚(市面上大部分感冒药成分)、吲哚美辛(消炎痛)等,属于非甾体消炎药。
很多人感冒、发烧或疼痛不喜欢看医生,会私自服用药物,殊不知此类药物十分伤肾,对于肾病患者来说,更不能私自服用!
-02. 抗生素
抗生素主要治疗病毒、细菌等微小病原体等引起的感染,其导致肾损害中,β内酰胺类抗生素是最常见的,包括头孢类和青霉素类等。
头孢已更新至四代,伤肾以一、二代(头孢氨苄、头孢唑林、头孢噻啶)为主,三、四代已很少出现伤肾报道。不过需注意,吃头孢千万不能喝酒!
-03. 中药
中药伤肾报道以含马兜铃酸的中药最为常见,如关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、寻骨风、威灵仙等。
用药,是一门严谨的科学!
不但要考虑药物的肾毒性,还需要严格掌握药物的适应症、禁忌症、注意事项和不良反应,这样才能做到合理用药。
因此,对于我们肾友,即使是感冒、发烧,这类看起来的“小事”也最好在医生的指导下服药!
参考文献:
[1] 谌贻璞. 要十分重视药物肾损害(述评)[J]. 中国医药导刊, 2008, 10(6):810-811.
[2] 孟昭群. 这些药物易伤肾[J]. 家庭医学, 2015(8):24-24.
[3] 周萍. 药物性肾损害[J]. 新疆医学, 2013, 43(8):7-9.
[4] 佚名. 警惕三类可导致肾脏损害的中药[J]. 首都食品与医药, 2015(3).
如果你有肾病方面的问题或想了解更多肾病健康知识,可以关注微信公众号:爱肾网!
5. β内酰胺几分钟变色?
1.头孢硝噻吩滤纸片法(nitrocefintest)用接种环挑取受试菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上,于10分钟内由黄色转变为红色为阳性结果,产色头孢菌素的β-内酰胺环被β-内酰胺酶打开。
2.碘淀粉测定法用接种环挑取受试菌数个混于青霉素溶液中,室温下振摇30分钟。加入淀粉液后再加入碘液,溶液变蓝,继续振摇。若检测菌产生β-内酰胺酶,则可水解青霉素β-内酰胺环变为青霉素噻唑酸,后者与碘结合,使碘淀粉复合物转变为无色,10分钟之内蓝色消失者为产酶株
6. 几种头孢菌素类兽药如何具体使用?
(1)头孢噻吩钠(噻孢霉素钠、先锋霉素Ⅰ):本品为白色晶粉,久置后色变暗,但不失效。
能溶于水。本品对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、耐青霉素金黄色葡萄球菌、链球菌及革兰氏阴性菌如大肠杆菌等都有抗菌作用,但对绿脓杆菌、结核杆菌无效。主要用于家畜的乳腺炎、呼吸道、泌尿道感染。本品内服吸收不良,只供注射用。制剂为注射用头孢噻吩钠,肌内注射,一次量每1公斤体重,马、牛、猪、羊10~20毫克,一日1~2次;犬、猫35毫克,一日3次。因本品对肝、肾功能有轻度影响,不宜与庆大霉素合用。(2)头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ):本品为白色晶粉,能溶于水。水溶液微酸性,在低温与pH4.5~5.0时很稳定,20%的溶液在4℃暗处保存4周不减效。作用与用途基本与头孢噻吩钠相似,但抗革兰氏阳性菌的作用较强,用法用量也同头孢噻吩钠。本品不宜与氨基甙类抗生素联用。(3)头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ、头孢菌素Ⅳ、头孢力新):本品为白色或淡黄色结晶性粉末,能溶于水。作用与用途同头孢噻吩钠。主要用于革兰氏阳性和阴性菌所引起的牛乳腺炎,也适用于尿路感染。可制成注射用头孢氨苄混悬液和内服用头孢氨苄胶囊。具体的用法用量为:头孢氨苄混悬液,用乳管注入每乳室每次200毫克,一日2次,连用2日。应注意停药后48小时内的乳及其制品不得供人食用。头孢氨苄胶囊,内服一次量,每1公斤体重,犬、猫33毫克,一日2次。7. 用抗生素也会引起肾病吗?
这样用抗生素,也伤肾,你懂吗?
对于抗生素,大家应该都不陌生。去医院看病,可能经常会碰到医生给你开各种抗生素。抗生素的安全性,大家也十分关心。使用抗生素,有副作用吗?会损害肾脏吗?
有这个意识的小伙伴,肾上线在一开始要点个赞。毕竟,还有很多人并不明白这个道理---抗生素会导致部分人出现肾损伤的;而肾病患者,需要比一般人更重视各种药物的潜在肾损害风险。
那么,我们今天就和大家聊一聊抗生素的使用。
抗生素通常指的是,抵抗细菌、真菌感染时所用的药物,如大家常用的青霉素(如阿莫西林)、头孢、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等等,这些都属于抗生素。
1、抗生素是具有肾毒性的
抗生素的问世,是医学领域最伟大的成就之一,已经挽救了千千万万人的生命。
但是,“神药”也得用对地方。抗生素滥用,使得许多人出现了各种不良反应。
导致部分人出现肾损害,是抗生素的一个常见副作用。
对大多数人而言,并没有绝对安全的抗生素!也就是说,您用任何种类,都得承担一定的风险,只是风险大与小的区别,以及值不值得“冒险”的问题。
2、哪些常用抗生素肾毒性大?
我们日常可能用到的抗生素中,哪些抗生素的肾毒性大?
氨基糖苷类
代表药物:依替米星、阿米卡星、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素
许多朋友一有感冒拉肚子就使用这类抗生素,显然是极其错误的,这类抗生素的肾毒性比较大,通常使用在严重感染的情况,而不能随便滥用。
一代头孢
代表药物:头孢噻吩(先锋I号)、头孢噻啶(先锋II号)、头孢氨苄、头孢唑林,头孢拉定等
我们常用的头孢类抗生素有一代、二代、三代,肾毒性以第一代头孢菌素类药物最大,第二代头孢菌素类药物以及随后的几代肾毒性明显减少。
上述介绍的这两类是我们常会遇到,但有直接肾毒性的抗生素,一般情况肾病患者需要避免使用。
另外,一些日常不常接触,特殊感染时需要用的抗生素,如抗真菌药物两性霉素B,抗结核药物利福平,也具有一定的肾毒性。
3、即便没有直接肾毒性也可间接损害肾脏
大家最常使用的青霉素类,如青霉素 G、氨苄西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林,虽然没有直接肾毒性,但可以因为患者对这类药物有过敏反应,而产生“间接肾毒性”。
说这么多,无其他原因,只是为了告诉大家,用了抗生素,是有肾损害的风险的,目前暂时也没有任何一种抗生素用药,可以保证毫无风险。因此,要使用抗生素请不要擅自做主,宁可多费一点事,去医院化验一下,请专业的医生指导自己,需不需要用抗生素、该用哪种,尽可能规避风险。
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